ПІБ*
Ваш Email*
Питання:
1.Солдат був в осередку ураження ОР. Уражений евакуйований в МП, введено 5 мл 0,1% розчину атропіну протягом короткого часу. Скаржиться на: загальну слабкість, спрагу, сухість у роті, охриплість голосу. Збуджений, поведінка агресивна. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені, D=S=6 мм. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. Пульс 120 уд/хв., АТ – 140/90 мм рт.ст. перистальтика ослаблена. Що могло б спричинити описану картину?
A) Ураження дифосгеном
Б) Ураження зарином
В)Атропінізація організму
Г) Ураження зоманом
Д) Передозування реактиваторів холінестерази
2. Старший солдат доставлений у МП через 3 години після завершення робіт з ліквідації наслідків хімічної атаки. Скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, болі за грудниною, рясну слинотечу та нежить. Відомо, що при виході з зараженої зони пошкодив засоби захисту шкіри. Приблизно через 1,5 години після цього з’явилися і неухильно наростали перераховані вище симптоми. При огляді свідомість ясна, шкірні покриви вологі, губи синюшні, акроціаноз. Зіниці звужені до 2 мм, реакція на світло млява. Міофібриляції у ділянці правого передпліччя та правої кисті. Пульс 66 уд/хв., ритмічний, тони серця звучні, АТ - 130/80 мм рт.ст., ЧДР - 26/хв., дихання везикулярне, вислухуються одиничні сухі свистячі хрипи. Живіт м’який, при пальпації визначається болючість за ходом товстої кишки. Сформулюйте діагноз:
A) Отруєння речовинами з задушливою дією (прихована стадія)
Б) Гостре отруєння дихлоретаном важкого ступеня
В) Отруєння окисом вуглецю
Г) Отруєння ОР нервово-паралітичної дії, легкий ступінь ураження
Д) Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями
3. Молодший сержант доставлений у МП з вогнища через півгодини після застосування хімічної зброї. Скаржиться на деяке стиснення в грудях, задишку, загальну слабість. Відразу ж після вибуху з’явилася різь в очах, дертя в носоковтці, кашель, нудота, одноразова блювота. Після виходу із зони стан помітно покращився. При огляді активний, шкіра звичайного забарвлення, пульс 68 уд/хв., задовільного наповнення, тони серця приглушені, АТ - 110/90 мм рт. ст., ЧДР - 28/хв., дихання ослаблене. Сформулюйте діагноз:
A) Ураження ОР нервово-паралітичної дії, бронхоспастична форма
Б) Початковий період типової форми отруєння чадним газом
В) Інгаляційне ураження ціанідами легкого ступеня
Г) Ураження ОР задушливого дії, прихований період
Д) Початкові прояви токсичного набряку легень
4. Солдат доставлений у МП з підрозділу. Скаржиться на переймоподібний біль у животі, нудоту, кількаразову блювоту, головний біль, рясну слинотечу, появу “сітки” перед очима. Біля півгодини тому пив воду з відкритого джерела. При огляді збуджений, прагне зайняти сидяче положення. Шкірні покриви вологі, ціанотичні, видно фібрилярні посмикування м’язів язика, обличчя, кінцівок. Зіниці крапкові, реакція на світло відсутня. Пульс 60 уд/хв., ритмічний, тони серця приглушені, АТ - 140/80 мм рт.ст., ЧДР - 32/хв., дихання гучне, видих подовжений, вислухуються розсіяні сухі свистячі і різного калібру вологі хрипи. Живіт м’який, при пальпації визначається болючість біля пупка та за ходом товстої кишки. Перистальтика посилена, рідкий стілець декілька разів. Сформулюйте діагноз:
A) Ураження ціанідами легкого ступеня
Б) Отруєння ОР нервово-паралітичної дії
В) Паралітична стадія ураження ОР нервово-паралітичної дії
Г) Початкова (рефлекторна) стадії ураження ОР задушливої дії
Д) Гостре пероральне отруєння дихлоретаном важкого ступеня
5. Санітарний інструктор доставлений у МП з вогнища через 1 годину після застосування хімічної зброї. Скаржиться на погіршення зору, «мряка» перед очима, біль в очах і переніссі при спробі фіксувати погляд на якому-небудь предметі, утруднене дихання. Перераховані симптоми з’явилися через 15-20 хв. після впливу отруйного речовини. Самостійно ввів антидот з аптечки індивідуальної. При огляді трохи збуджений, розсіяний. Шкірні покриви вологі, зіниці крапкові, на світло не реагують, кон’юнктива гіперемована. Пульс 60 уд/хв., ритмічний, тони серця звучні, АТ - 150/90 мм рт.ст., ЧДР - 18/хв., дихання везикулярне. Сформулюйте діагноз:
A) Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями
Б) Ураження ОР нервово-паралітичної дії легкого ступеня, змішаної форми
В) Початкова стадія ураження ОР задушливої дії
Г) Ураження ціанідами легкого ступеня
Д) Ураження ОР нервово-паралітичної дії легкого ступеня (міотична форма)
6. Солдат доставлений у МП з вогнища через 1,5 години після застосування хімічної зброї. Скаржиться на почуття нестачі повітря, задишку, болі за грудниною, що стискають, «мряка» перед очами. Відомо, що при подоланні зони зараження випадково порвав гумову рукавичку. Приблизно через годину відчув слабкість, погіршення зору, утруднення дихання, була кількаразова блювота. При огляді свідомість ясна, збуджений, займає змушене сидяче положення з фіксацією плечового поясу, дихання гучне. Шкірні покриви вологі, губи синюшні, зіниці вузькі, на світло не реагують, з рота рясно виділяється слина, з носа - слиз, фібрилярні посмикування окремих м’язових груп обличчя. Пульс 48 уд/хв., ритмічний, тони серця звучні, АТ - 100/55 мм рт.ст., ЧДР - 26/хв., дихання жорстке, подовжений видих, багато сухих свистячих та вологих хрипів. Живіт м’який, помірно болючий при пальпації. Сформулюйте діагноз:
A) Ураження ОР задушливої дії
Б) Ураження ОР нервово-паралітичної дії, бронхоспастична форма
В) Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями
Г) Ураження ОР нервово-паралітичної дії, міотична форма
Д) Ураження пароподібним іпритом
7. Рядовий доставлений у МП з вогнища застосування хімічної зброї в засобах захисту. Відомо, що протигаз надяг через кілька хвилин після початку хімічної атаки. Ввести антидот не зумів. При огляді встановлено, що уражений знаходиться у комі, періодично спостерігаються загальні клоніко-тонічні судоми, через скло видно вкрите потом обличчя, міофібриляції м’язів обличчя і закритих повік. ЧДР - 34/хв., на відстані чути свистячі хрипи. У ході проведення часткової санітарної обробки спостерігався черговий напад судом, при якому сталася зупинка дихання. Сформулюйте діагноз:
A) Ураження ОР нервово-паралітичної дії, бронхоспастична форма
Б) Ураження ОР задушливого дії
В) Початковий період типової форми отруєння чадним газом
Г) Ураження ціанідами важкого ступеня
Д) Інгаляційне ураження ОР нервово-паралітичної дії важкого ступеня (судомно-паралітична форма)
8. Лейтенант доставлений у МП з вогнища через 5 годин після застосування хімічної зброї. Скаржиться на слабкість, головний біль, задишку при найменшому фізичному навантаженні. Зі слів постраждалого, відразу після вибуху з’явилася різь в очах, сльозотеча, почуття дертя за грудниною, дертя у носоковтці, кашель. Після надягання протигазу і виходу із зараженої зони стан покращився, зберігалися лише нежить і сльозотеча. Через 1,5-2 години самопочуття стало погіршуватися. При огляді збуджений, неспокійний. Шкірні покриви вологі, ціанотичні, кон’юнктива гіперемована. Зіниці до 6 мм у діаметрі, в’яло реагують на світло. Пульс 62 уд/хв., ритмічний, тони серця ослаблені, акцент II тону над легеневою артерією. АТ - 100/85 мм рт.ст. ЧДР - 30/хв. Рухливість нижнього легеневого краю 2 см, дихання жорстке, ослаблене в задньонижніх відділах, вислухуються вологі хрипи. Сформулюйте діагноз:
A) Інгаляційне ураження ОР нервово-паралітичної дії важкого ступеня
Б) Початкові прояви токсичного набряку легень
В) Початковий період типової форми отруєння чадним газом
Г) Паралітична стадія ураження ціанідами важкого ступеня
Д) Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями
9. При аварії на виробництві фосфорорганічних сполук постраждав робітник, який працював без індивідуальних засобів захисту. На фоні повної втрати свідомості - блідість шкірних покривів, акроціаноз, фібриляція всіх груп м’язів, дихання дезорганізоване внаслідок нападів ядухи. АТ-90/60 мм рт.ст. ЧСС - 58/хв. Зіниці звужені, реакція на світло відсутня. Напади клоніко-тонічних судом. Які групи препаратів вважаються основними?
A) Холінолітики, реактиватори холінестерази (ХЕ), зворотні інгібітори ХЕ, симптоматичні та патогенетичні засоби
Б) Холінолітики, дихальні аналептики, протисудомні та симптоматичні засоби
В) Реактиватори ХЕ, протисудомні та патогенетичні засоби
Г) Холінолітики, дезінтоксикаційна терапія, патогенетичні засоби
Д) Зворотні інгібітори ХЕ, холінолітики
10. Чоловік 27 років після обприскування дерев дихлофосом без засобів захисту відчув виражену слабкість, з’явились брадикардія (ЧСС - 52 уд/хв.), міоз (D=S), посилена слинотеча, фібрилярні посіпування м’язів обличчя. Який антидот слід негайно ввести?
A) Налоксон
Б) Фізостигмін
В) Нівалін
Г) Атропін
Д) Анексат
11. Рядовий постраждав при гасінні пожежі. Доставлений у МП через 2 години після виходу із зони вогню. Скаржиться на головний біль, різь в очах і сльозотечу, дертя в горлі, кашель, шум у вухах, запаморочення. Після виходу з палаючої зони була одноразова блювота, явища подразнення верхніх дихальних шляхів помітно зменшилися. При огляді збуджений, ейфоричний, обличчя набрякле, гіперемоване, слизова зіву яскраво-червоного кольору. Пульс 56 уд/хв., задовільного наповнення, тони серця ослаблені, АТ - 120/105 мм рт.ст., ЧДР - 34/хв., дихання ослаблене, температура тіла 37,50С. Сформулюйте діагноз:
A) Отруєння продуктами горіння середнього ступеня
Б) Інгаляційне отруєння речовинами з задушливою дією (прихований період)
В) Інгаляційне отруєння ароматичними вуглеводнями середнього ступеня
Г) Отруєння окисом вуглецю легкого ступеня
Д) Інгаляційне отруєння речовинами з задушливою дією (період розгорнутих клінічних проявів)
12. У важкому стані в лікарню доставлений чоловік 48 років. З анамнезу відомо, що 5 годин тому хворий проводив обробку насаджень картоплі. При надходженні: акроціаноз, бронхорея, тахіпное, АТ - 110/60 мм рт.ст., ЧСС - 52 уд/хв. Яка група речовин стала причиною отруєння?
A) Отруєння чадним газом
Б) Отруєння хлорорганічними сполуками
В) Отруєння важкими металами
Г) Отруєння кислотами
Д) Отруєння фосфорорганічними сполуками
Надсилаючи форму, Ви даєте згоду ТОВ "Ворлдсервіс Груп" на обробку персональних даних відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 1 червня 2010 року, № 2297-VІ
Так, погоджуюсь